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Fundoplicatura de Nissen pode curar o refluxo?

Atualizado em: 30/07/2025
Por Equipe Hepatogastro
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A fundoplicatura de Nissen é uma cirurgia indicada para casos graves de refluxo gastroesofágico que não melhoram com medicamentos. O procedimento visa fortalecer a barreira entre o estômago e o esôfago, reduzindo ou eliminando os sintomas. Mas será que ela realmente cura o refluxo? Entenda mais sobre esse assunto!

Homem sentado no chão ao lado da cama com expressão de dor, segurando o peito e o estômago, sugerindo desconforto ou dor torácica.

O refluxo gastroesofágico é uma condição comum que afeta milhões de pessoas no mundo. Caracterizado pelo retorno do conteúdo do estômago ao esôfago, causa sintomas como azia, regurgitação e desconforto torácico.

Quando o tratamento com medicamentos e mudanças no estilo de vida não surte efeito, a cirurgia pode ser indicada. A fundoplicatura de Nissen é uma técnica cirúrgica eficaz, que visa controlar o refluxo de forma definitiva em casos selecionados.

Neste artigo, abordaremos como é feita a fundoplicatura de Nissen, quais são os resultados esperados após a cirurgia e quais cuidados são essenciais no pós-operatório.Leia até o final e saiba mais!

Como é feita a fundoplicatura de Nissen

A fundoplicatura de Nissen é um procedimento cirúrgico realizado, em grande parte dos casos, por videolaparoscopia. 

Consiste em envolver a parte superior do estômago (fundo gástrico) ao redor da porção inferior do esôfago, criando uma válvula que impede o refluxo do conteúdo gástrico.

A cirurgia é indicada principalmente para pacientes com refluxo gastroesofágico grave, que não respondem adequadamente ao uso prolongado de medicamentos inibidores de ácido. 

Também é uma opção quando há complicações, como esofagite intensa, estenoses ou presença de hérnia de hiato volumosa.

Durante o procedimento, o cirurgião:

  • Reduz a hérnia de hiato, se presente
  • Reposiciona o esôfago no abdômen
  • Envolve o fundo gástrico ao redor do esôfago distal
  • Reforça o esfíncter esofágico inferior com essa nova válvula

O tempo médio de internação é de 24 a 48 horas, e a recuperação inicial costuma ser rápida. Apesar disso, a reintrodução de alimentos sólidos deve ser gradual e acompanhada por nutricionista. 

A técnica tem alta taxa de sucesso, com melhora significativa dos sintomas na maioria dos casos, desde que bem indicada.

Resultados esperados após a cirurgia

Após a fundoplicatura de Nissen, muitos pacientes relatam alívio completo ou significativo dos sintomas de refluxo, o que representa uma melhora importante na qualidade de vida. 

Os resultados variam conforme a técnica utilizada, experiência do cirurgião e condição clínica do paciente.

Entre os principais benefícios observados, estão:

  • Redução da azia e regurgitação
  • Menor necessidade de uso de medicamentos antiácidos
  • Diminuição do risco de complicações no esôfago
  • Melhora do sono e disposição geral

No entanto, é importante saber que alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais temporários, como dificuldade para arrotar, sensação de estufamento após as refeições e episódios de gases. Em geral, esses sintomas desaparecem com o tempo e ajustes alimentares.

Uma minoria dos pacientes pode apresentar retorno dos sintomas, mesmo após a cirurgia. Nesses casos, pode ser necessário tratamento clínico complementar ou nova abordagem cirúrgica.

A avaliação cuidadosa antes da cirurgia, incluindo exames como endoscopia, pHmetria e manometria esofágica, é essencial para bons resultados.

Cuidados no pós-operatório e chances de cura

O sucesso da fundoplicatura de Nissen também depende dos cuidados adotados no período pós-operatório. Seguir corretamente as orientações médicas e nutricionais garante melhor recuperação e reduz riscos de complicações.

Entre os cuidados fundamentais no pós-operatório estão:

  • Iniciar a alimentação com dieta líquida e evoluir gradualmente para pastosa e sólida
  • Evitar bebidas gaseificadas e alimentos que fermentam
  • Mastigar bem os alimentos e fazer refeições pequenas e frequentes
  • Manter o acompanhamento médico regular

O paciente deve evitar esforços físicos intensos nas primeiras semanas e seguir todas as orientações sobre postura e movimentação para não comprometer o resultado da cirurgia.

Embora a fundoplicatura não seja uma “cura” definitiva para todos os casos, ela oferece alto índice de controle dos sintomas. Quando bem indicada, pode eliminar completamente o uso de medicamentos e proporcionar anos de alívio.

Equipe Hepatogastro

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