Agende Sua Consulta

Hérnia de hiato: tratamento clínico ou cirúrgico?

Atualizado em: 04/07/2025
Por Equipe médica Hepatogastro
CRM:  | RQE : 
Sumário

 A hérnia de hiato é uma condição frequente, especialmente em adultos acima dos 50 anos, e pode causar sintomas desconfortáveis como refluxo e azia. Saber quando optar pelo tratamento clínico ou cirúrgico é essencial para controlar os sintomas e evitar complicações. Entenda mais sobre esse assunto!

Médico com luvas e vestimenta cirúrgica segurando uma pinça com agulha e fio de sutura, em ambiente de centro cirúrgico.

O que é hérnia de hiato?

A hérnia de hiato ocorre quando uma porção do estômago desliza para o tórax por uma abertura no diafragma. 

Essa condição é comum, especialmente em pessoas com mais de 50 anos, e pode causar sintomas como azia, dor no peito e refluxo gastroesofágico. 

Em muitos casos, ela é silenciosa e descoberta apenas em exames de rotina. O tratamento pode variar de acordo com a gravidade do quadro e a resposta do paciente às medidas clínicas. 

Neste artigo, abordaremos quando o tratamento clínico é suficiente, situações que indicam a necessidade de cirurgia e cuidados essenciais após qualquer forma de tratamento. Leia até o final e saiba mais!

Quando o tratamento clínico é suficiente

O tratamento clínico é indicado na maioria dos casos de hérnia de hiato, especialmente quando os sintomas são leves ou moderados. O objetivo é controlar o refluxo gástrico e melhorar a qualidade de vida do paciente sem a necessidade de cirurgia.

As principais abordagens clínicas incluem:

  • Uso de medicamentos inibidores de ácido, como omeprazol ou pantoprazol
  • Antiácidos para alívio imediato dos sintomas
  • Procinéticos para acelerar o esvaziamento gástrico
  • Adoção de hábitos alimentares saudáveis
  • Evitar refeições volumosas e próximas ao horário de dormir

Além do uso de medicamentos, a mudança no estilo de vida é fundamental para o sucesso do tratamento. Isso inclui perder peso, não fumar, elevar a cabeceira da cama e evitar alimentos que aumentam a acidez estomacal, como café, álcool, chocolate e frituras.

Pacientes bem orientados conseguem, em muitos casos, viver sem grandes desconfortos com a hérnia de hiato apenas com medidas clínicas. No entanto, é essencial o acompanhamento médico regular para ajustar o tratamento sempre que necessário.

Situações que indicam a necessidade de cirurgia

Embora o tratamento clínico seja eficaz para muitos pacientes, existem situações em que a cirurgia se torna a melhor opção. Isso geralmente ocorre quando os sintomas persistem mesmo com uso contínuo de medicamentos ou quando há risco de complicações.

A cirurgia pode ser indicada nos seguintes casos:

  • Refluxo gastroesofágico severo e resistente ao tratamento clínico
  • Esofagite de grau avançado
  • Estreitamento do esôfago (estenose)
  • Presença de úlceras ou sangramentos
  • Grandes hérnias paraesofágicas com risco de torção

O procedimento mais comum é a fundoplicatura, que reforça a válvula entre o esôfago e o estômago. Ela pode ser feita por videolaparoscopia, oferecendo uma recuperação mais rápida e menos invasiva.

A decisão de operar deve ser tomada com base em exames de imagem, endoscopia e avaliação clínica. O paciente também deve estar ciente dos riscos e benefícios do procedimento, além de seguir todas as orientações médicas no pré e pós-operatório.

Cuidados essenciais após qualquer forma de tratamento

Seja após o tratamento clínico ou a cirurgia, alguns cuidados são indispensáveis para garantir bons resultados e evitar a recorrência dos sintomas da hérnia de hiato. A adesão às recomendações médicas é a chave para uma recuperação efetiva e duradoura.

As principais orientações incluem:

  • Manter o uso correto dos medicamentos prescritos
  • Evitar esforços físicos intensos após a cirurgia
  • Controlar o peso corporal para reduzir a pressão abdominal
  • Adotar uma dieta leve e fracionada
  • Dormir com a cabeceira da cama elevada

Além disso, é fundamental comparecer às consultas de acompanhamento para monitorar a evolução do quadro. Em casos pós-cirúrgicos, o médico avaliará a cicatrização e o sucesso do procedimento.

Mesmo nos pacientes que optam apenas pelo tratamento clínico, o retorno frequente ao médico é importante para ajustes de dose ou identificação de possíveis agravamentos.

A disciplina nas mudanças de hábitos e na continuidade do tratamento é essencial para manter os sintomas controlados e preservar a qualidade de vida a longo prazo.

Saiba mais: Hérnia de Hiato: quando operar?

Equipe médica Hepatogastro

Equipe médica Hepatogastro

Na Clínica Hepatogastro, você encontra os melhores especialistas em Gastroenterologia, Hepatologia, Coloproctologia, Cirurgia Digestiva, Bariátrica, Endocrinologia e Cirurgia Hepatobiliopancreática, oferecendo excelência em cuidados para sua saúde.

Compartilhe nas redes sociais:

Veja mais publicações aqui:

Por que a Hérnia Inguinal volta? E como evitar que isso aconteça?

16/09/2024
Descubra o que é a hérnia inguinal, suas complicações e os fatores que podem influenciar na recorrência, além das principais técnicas cirúrgicas para o tratamento eficaz.
Leia mais

Hérnia Inguinal: inovações tecnológicas no tratamento

14/06/2024
Descubra as últimas inovações tecnológicas no tratamento da hérnia inguinal, incluindo cirurgia robótica, técnicas minimamente invasivas e biomateriais avançados. Saiba como essas abordagens proporcionam resultados melhores e recuperação mais rápida para os pacientes. Entenda mais sobre esse assunto lendo o texto abaixo! A hérnia inguinal é uma condição em que uma porção do intestino ou […]
Leia mais
teste

Desenvolvido por Surya Marketing Médico.

Clínica Hepatogastro © 2025 Direitos reservados
Atualizado em: 16/07/2025
magnifiercross