A herniorrafia ou cirurgia de hérnia umbilical é indicada para as hérnias que se formam na região do umbigo. Pode ser realizada por meio da técnica aberta ou por videolaparoscopia, sendo a única forma de tratamento para esse tipo de problema.
Neste artigo explicaremos como funciona a cirurgia, apresentando suas técnicas, pós-operatório e riscos. Continue lendo para entender melhor!
A hérnia umbilical ocorre por uma falha na musculatura local. Assim sendo, os tecidos da cavidade abdominal extravasam formando uma protuberância, saliência ou bolinha que pode ser percebida na superfície da pele da região do umbigo.
Esse tipo de hérnia provoca dor na região ao redor do umbigo, náuseas e vômitos, desconfortos que se manifestam principalmente quando a pessoa realiza algum esforço, como levantar um peso. Suas causas em pessoas adultas estão relacionadas ao aumento da pressão abdominal e a única forma de tratamento é a cirurgia.
Geralmente, antes de realizar a cirurgia, são solicitados alguns exames para o paciente com o objetivo de avaliar seu estado geral de saúde. Entre os exames que devem ser feitos estão:
Outra recomendação antes do procedimento é que o paciente, no dia anterior, evite a prática de exercícios físicos e suspenda o uso de medicamentos anticoagulantes, se for o caso. Também é necessário um jejum de até 8 horas.
Como explicamos, a hérnia umbilical surge com o aumento da pressão abdominal, quando se carrega excesso de peso.
Esse fator, combinado a uma falha na musculatura da parede abdominal, faz com que uma porção do intestino grosso ou delgado, ou mesmo outro tecido, extravase por essa falha formando uma protuberância.
Assim sendo, é realizada a herniorrafia com o intuito de reposicionar os tecidos e corrigir essa falha. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar com o paciente sob anestesia. Porém, a realização da cirurgia é diferente para cada uma das técnicas.
Ela pode ser feita por meio de duas técnicas diferentes, sendo aberta ou por laparoscopia. Em ambos os casos, o paciente precisa realizar os exames pré-operatórios para conhecer as suas condições de saúde.
A técnica aberta consiste em um corte no abdômen do paciente feito pelo cirurgião, para ter acesso aos tecidos. O procedimento é feito a olho nu, de maneira direta e reposicionando o intestino ou tecido que extravasou, corrigindo a musculatura abdominal para fechar essa passagem.
Em alguns casos pode acrescentar um reforço para ela, como uma rede específica chamada tela, com o objetivo de impedir a formação de uma nova hérnia umbilical.
A laparoscopia é uma das técnicas minimamente invasivas que torna a cirurgia de hérnia um procedimento mais simples e seguro. Isso porque, nesse caso, não há necessidade de fazer um grande corte na região abdominal.
O cirurgião utiliza o laparoscópio, um equipamento que conta com uma micro câmera para favorecer a visualização das estruturas abdominais. As imagens são transmitidas para um monitor. A câmera e os instrumentos cirúrgicos são inseridos em até três pequenos orifícios.
Como essas incisões são muito pequenas, o risco de lesão nos tecidos saudáveis é menor. A recuperação do paciente acontece mais rápido e o pós-operatório é mais tranquilo. Além disso, existe um ganho estético, porque as cicatrizes são pequenas.
Geralmente, se opta por realizar essa técnica em hérnias umbilicais de maior tamanho ou naquelas que não reagiram a um tratamento convencional prévio.
O tempo de internação hospitalar do paciente varia de 12 a 24 horas, o que depende das suas condições clínicas e da técnica adotada.
Ao retornar para casa, o paciente deve manter repouso parcial evitando, principalmente, fazer grandes esforços, como levantar pesos.
Esse cuidado deve se estender por alguns meses. O ideal é não levantar mais do que 5 kg, e 3 meses depois da cirurgia, no máximo 10Kg, mas somente o médico é quem pode dar uma recomendação precisa para cada paciente.
É importante ter um cuidado especial com o local que foi operado, mantendo a boa higiene a fim de garantir uma cicatrização saudável. Se houver a necessidade de tossir ou espirrar, é recomendado proteger levemente os pontos com a mão ou um travesseiro, para evitar pressão no local.
Quanto à alimentação, não há grandes restrições ou modificações. Sugere-se uma alimentação saudável, com retorno progressivo à dieta que o cliente estava habituado antes da cirurgia.
O retorno às atividades normais é de até cinco dias, mas alguns pacientes podem precisar de mais tempo, como oito semanas. Isso também depende da técnica adotada e da resposta do organismo de cada pessoa.
Como acontece com outros procedimentos cirúrgicos, a cirurgia de hérnia umbilical oferece risco de inflamação ou infecção no local.
Também pode haver dor na região e existe o risco de lesão nos nervos durante o procedimento. Daí a importância de ser realizado por um profissional experiente e com técnicas minimamente invasivas.
No mais, esse procedimento é considerado simples e realizado em pouco tempo, sendo necessário de 30 a 60 minutos para reposicionar os tecidos, fazer o reforço da parede abdominal e corrigir as suas falhas.
O mais importante é procurar ajuda médica assim que perceber os primeiros sinais da hérnia umbilical.
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