FibroScan

O FibroScan permite diagnosticar a fibrose no fígado, com mais precisão do que a biópsia. O exame, além de não invasivo,
capta as imagens do fígado por ondas sísmicas, e dura de 5 a 10 minutos.

Exame FibroScan - avalie a saúde do seu fígado sem dor

Fibroscan é um dispositivo médico, criado na França e aprovado pela FDA (Food and Drug Administration), que fornece uma alternativa eficiente e de confiança para a biópsia hepática. Também conhecido como elastografia hepática, é um procedimento não invasivo, utilizado para avaliar a fibrose hepática, que reflete saúde e os danos no fígado causados por doenças, como hepatite, cirrose e presença de gordura. As imagens são captadas por ondas sísmicas e possui mais precisão do que a biópsia, sem dor e com resultado imediato.

Quanto mais cedo você souber o estado do seu fígado, mais cedo você poderá agir para evitar danos irreversíveis. O exame FibroScan é uma maneira rápida e fácil de obter uma avaliação precisa do estado do seu fígado.

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Por que devo fazer um exame FibroScan?

Os motivos são simples:

  • O FibroScan pode ajudá-lo a obter a aprovação para novos tratamentos da hepatite C: se a pontuação do FibroScan mostra que seu fígado está com muitas cicatrizes, por exemplo, se você tem fibrose grave ou cirrose
  • Por outro lado, uma baixa pontuação no FibroScan pode fornecer garantia a você e seus parentes de que o seu fígado pode receber tratamentos melhores/menos caros no futuro
  • Em muitos casos, o FibroScan pode ajudar você e seu médico a evitarem o risco acrescentado e possíveis complicações de uma biópsia do fígado
  • Depois de um tratamento bem-sucedido anual (por exemplo, o tratamento da hepatite C), o FibroScan pode monitorar a recuperação do seu fígado
  • A recuperação da fibrose hepática pode reduzir o risco a longo prazo de câncer. O FibroScan pode mostrar-lhe como sua recuperação está avançando

Quando o exame FibroScan é necessário?

O exame deve ser realizado se você possui qualquer uma das seguintes condições:
  • Infecções por vírus, como a hepatite B ou hepatite C
  • Doença hepática alcoólica
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica
  • Outros tipos de doença hepática crônica

O FibroScan funciona da seguinte maneira: com "ondas sísmicas" para medir a elasticidade do fígado, ela utiliza uma técnica melhorada chamada “Vibration-Controlled Transient Elastography” (VCTE™). À medida em que a onda de corte passa através do fígado, que está sendo afetado pela quantidade de cicatrizes (fibrose), isso é interpretado para dar uma avaliação global precisa da fase desta fibrose. O uso adequado da análise de velocidade da onda sísmica requer controle de vários parâmetros físicos para garantir uma avaliação precisa, confiável e reprodutível de rigidez tecidual, todos os recursos inovadores incorporados no dispositivo Toque FibroScan.

Para que se tenha completo entendimento sobre o FibroScan, é importante explicarmos o que exatamente é a fibrose hepática e porque detectá-la mais cedo. Bem, a fibrose do fígado é a formação de cicatrizes e rigidez do fígado, esta pode ser causada por uma variedade de condições médicas. A forma mais avançada e temida de cicatrizes é chamada de cirrose hepática. Cirrose (estágio final da doença do fígado) pode resultar a partir de infecções do fígado ou de toxinas do fígado a longo prazo (incluindo excessivo uso de álcool e alguns medicamentos), em que os tecidos saudáveis do fígado são lentamente substituídos por tecido cicatricial. Inicialmente, o tecido da cicatriz é fina, delicada e difícil de detectar, mas, ao longo do tempo, torna-se mais espessa e pode começar a estrangular o fígado. Isso pode impedir que o fígado faça seu trabalho: o metabolismo de nutrientes e a eliminação, podendo levar a uma condição avançada - muitas vezes irreversível- denominada "insuficiência hepática". Pacientes com insuficiência hepática geralmente precisam de transplante.

A prevenção da cirrose por detecção precoce da fibrose tem sido um desafio tanto para os pacientes quanto para os médicos, em parte porque os testes dos exames de sangue e clínico podem facilmente deixar isso passar despercebido. Além disso, médicos e pacientes preferem evitar biópsias hepáticas, porque ambos são caros e podem ter complicações - por exemplo, dor e/ou sangramento. No entanto, alguns pacientes nos surpreendem: sua doença pode progredir mais rápido do que o esperado e o paciente pode não retornar à clínica por medo de biópsia. Desta forma, o tempo, que é valioso, pode ser perdido.

O exame FibroScan do fígado é rotineiramente utilizado na Europa e em outros lugares e ofereceu uma grande oportunidade para substituir a biópsia, mas também para acompanhar as respostas ao tratamento de uma forma que a biópsia não dispunha. Usando o dispositivo FibroScan, nossa Clínica pode agora, rotineiramente, fornecer este exame para todos os pacientes que têm ou tiveram doenças crônicas do fígado, incluindo aqueles pacientes que já se submeteram ao tratamento.

Mas como o FibroScan funciona para pacientes com hepatite B e hepatite C? Os pacientes que vivem com hepatite viral podem não ter quaisquer problemas de saúde perceptíveis por anos. No entanto, como o passar do tempo, cicatrizes no fígado podem se desenvolver lentamente e levar à insuficiência hepática. Uma vez que o estado foi atingido, o paciente necessitará de um transplante de fígado. Com a nova tecnologia FibroScan, é possivel medir a saúde do fígado e ver o que a cicatriz do vírus da hepatite causou. Conhecer o estágio da fibrose pode ajudar um paciente a decidir se precisa iniciar um plano de tratamento imediatamente. Exames FibroScan podem ser repetidos regularmente (por exemplo, a cada 6-12 meses), sem quaisquer riscos para a saúde, o que nos ajuda a monitorar a progressão de uma doença hepática. No caso de você começar um tratamento (por exemplo, para a hepatite C), ou fazer mudanças de estilo de vida para reduzir os danos ao seu fígado, podemos dizer-lhe, com um exame de acompanhamento, o quão bem sucedida a mudança de tratamento/estilo de vida é.

E como exatamente funciona o exame FibroScan?

O passo a passo é realizado da seguinte maneira:

  • O paciente irá deitar-se de costas e com o braço direito levantado atrás da cabeça
  • O médico ou enfermeira aplicará uma pequena quantidade de gel à base de água no lado direito do corpo do paciente e colocará a sonda com uma ligeira pressão
  • Dez medições consecutivas irão ser feitas no mesmo local. O dispositivo medirá o estado do fígado a nível mundial, em oposição a uma biópsia, onde apenas uma pequena amostra é medida;
  • O teste demora cerca de 10 minutos, e o resultado é entregue imediatamente no final. O resultado gira em torno de um número entre 1,5 e 75 kPa
  • O médico irá avaliar e interpretar os resultados.

O FibroScan utiliza uma sonda em forma de botão colocado na superfície da pele, que dá uma série de impulsos mecânicos (ondas de choque suave) que se deslocam através do fígado. O FibroScan mede quão rapidamente essas ondas viajam através do fígado e a rapidez com que se recupera. Em outras palavras, é a medição da velocidade da onda de choque. Velocidade da onda correlaciona-se com a rigidez do fígado, que reflete o grau de fibrose. Quanto mais rápido a onda viaja, mais duro o seu fígado é e mais tecido de cicatriz você tem em seu fígado. A unidade de resistência é medida em kPa. Em geral, a cirrose é uma preocupação com uma resistência de 12 kPa a superior.

  Biópsia hepática FibroScan
Resultados Dias ou semanas Imediato
Necessita Internação hospitalar Sim Não
Necessita Repouso na cama Sim Não
Área examinada Amostra pequena (parte muito pequena do fígado) Grande amostra
Fácil de repetir Não Sim
Aprovado pelo FDA Sim Sim
Pode ser usado para a incrição em ensaios de hepatite Sim Sim
Riscos Sangramento, dor, biópsia inadvertida de rim ou cólon, tamanho de amostra insuficiente, falta de resultados específicos Nenhum
Indolor Não Sim
Tempo longe do trabalho Mínimo 1 dia Nenhum
Custo $$$$ $$